На начальных стадиях рак мочевого пузыря у мужчин и женщин протекает практически бессимптомно. Патология несет в себе огромную опасность, но это заболевание хорошо поддается лечению. Однако для этого важно знать, как обнаружить и правильно лечить онкологическое образование.
Содержание
Причины развития
Чаще всего заболевание этого типа встречается у пациентов в возрасте 40-65 лет. При этом мужчины в 2-3 раза чаще чем женщины страдают этим видом патологии.
В развитии рака мочевого пузыря наследственный фактор не играет существенной роли. А к основным причинам возникновения онкологических образований относится:
- Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре. Чаще всего это хронический цистит;
- Заболевания передающиеся половым путем;
- Врожденные дефекты мочевого пузыря;
- Курение. Эта вредная привычка увеличивает шансы возникновения рака мочевого пузыря в 5 раз;
- Постоянный контакт с биологическими и химическими канцерогенными веществами, такими как анилин и другие промышленные красители. Наиболее часто контактируют с такими веществами косметологи, работники химчистки и стоматологи;
- Присутствие в мочеполовой системе паразитов, шистосомоз;
- Привычка длительное время воздерживаться от мочеиспускания;
- Длительный и регулярный прием отдельных лекарственных препаратов, относящихся к химиотерапевтическим, таких как Циклофосфамид;
- Злоупотребление алкоголем;
- Сахарный диабет;
- Воздействие радиации на органы мочеполовой системы.
Злоупотребление алкоголем может привести к раку мочевого пузыря
Причиной возникновения рака мочевого пузыря также может быть длительное пребывание человека в стоянии сильного стресса.
Классификация
Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития. Каждая из них отличается степенью повреждений здоровых тканей. Согласно этим показателям онкологическое образование в мочевом пузыре развивается в такой последовательности:
- Начальная 0 стадия. В мочевом пузыре присутствуют канцерогенные клетки, однако они не размещаются на стенках органа. Эта стадия имеет 2 периода развития, 0а и 0is. 0а – неинвазивная карцинома разрастающаяся в сторону мочевого пузыря, однако не затрагивающая лимфатическую систему и клетки органа. 0is – онкологическое образование растет в пределах мочевого пузыря.
- Стадия 1. Онкологическое образование прорастает глубоко в мочевой пузырь, однако не затрагивает при этом мышечные ткани.
- Стадия 2. Канцерогенные клетки неглубоко прорастают в мышечную ткань органа. Лимфоузлы при этом также не затрагиваются.
- Стадия 3. Клетки онкологического образования продуцируют метастазы, которые у женщин передвигаются в сторону влагалища, а в мужском организме канцерогенные клетки из мочевого пузыря движутся к яичкам и простате. Несмотря на наличие метастазов, лимфатическая система на этом этапе остается незатронутой.
- Стадия 4. Метастазы распространяются в соседние органы, а также поражают лимфатические узлы.
Согласно анатомической классификации, различаются рак тела пузыря, его шейки и дна.
По характеру патологического образования рак мочевого пузыря может быть:
- Инвазивным;
- Неинвазивным.
Инвазивный рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое по мере роста способно поражать другие органы и системы организма. Неинвазивный рак является доброкачественным образованием, не склонным к метастазированию. Однако неинвазивная форма заболевания, при определенных обстоятельствах, может перейти в инвазивную форму.
Симптомы проявления
В большинстве случаев на начальной стадии развития онкологии, болезнь не имеет ярких проявлений. Возникающие симптомы заболевания чаще являются признаками сопутствующих патологий и не указывают прямо на наличие рака мочевого пузыря. К таким симптомам относятся:
- Боли и трудности в мочеиспускании. Учащенное выведение мочи малыми порциями. Этот признак обычно проявляется при воспалительных процессах мочевыделительной системы, таких как цистит. Также этот симптом может возникать при большом размере опухоли, которая перекрывает мочевые протоки;
- Отечность ног. Такой симптом рака мочевого пузыря возникает при пережатии опухолью крупных лимфатических узлов;
- Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита;
- Болезненные ощущения, возникающие не во время мочеиспускания. Боль может проявляться в паху, пояснице, боку, промежности, а также в области живота;
- Появление крови в моче.
Боль при мочеиспускании – возможный симптом рака мочевого пузыря
У женщин одним из симптомов рака мочевого пузыря могут быть ноющие боли в области яичников. Такое явление возникает при развитии онкологии до 2 и более сложной стадии.
Симптомом рака мочевого пузыря у мужчин может быть отек мошонки.
Диагностика
Одним из основных методов диагностики заболевания является цистоскопия. Процедура предполагает эндоскопический осмотр слизистой мочевого пузыря, а также биопсию тканей для получения морфологического диагноза.
Помимо этого диагностика патологии проводится с помощью таких обследований:
- Цитологическое обследование мочи;
- Компьютерная томография (КТ) органов таза и брюшной полости;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
МРТ – метод диагностики рака мочевого пузыря
В некоторых случаях, для определения степени разрастания опухоли применяется остеосцинтиграфия.
Способы лечения
При раке мочевого пузыря лечение может осуществляться такими методами:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Внутрипузырная иммунотерапия, или химиотерапия.
В большинстве случаев лечение при раке мочевого пузыря 2 и более сложных стадий, производится комплексное.
Хирургическое
Хирургический метод лечения рака мочевого пузыря является высокоэффективным способом, позволяющим удалить из органа опасное образование. Однако проводить оперативное вмешательство с целью удаления опухоли можно не всегда. В отдельных случаях, когда образование имеет обширные метастазы, проникающих в другие органы и системы организма, оперативное вмешательство недопустимо.
При лечении активно растущих опухолей, перед хирургическим вмешательством обычно проводят лучевую или химиотерапию. Это позволяет становить рост онкологического образования и уменьшает риск возникновения осложнений после операции.
Существует несколько видов хирургического вмешательства:
- Трансуретральная операция. Проводится при опухолях небольших размеров. Метод является малоинвазивным;
- Радикальная цистектомия. Операция предполагает полное удаление мочевого пузыря с последующей его заменой на специальный резервуар. Процедура может проводиться даже при наличии не слишком обширных метастазов. В таком случае могут удаляться также части пораженных соседних органов.
Очень часто химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, с целью удаления всех оставшихся канцерогенных клеток.
Лучевая терапия
Лечение раковой опухоли в мочевом пузыре методом лучевой терапии предполагает обеспечение внутреннего или внешнего воздействия на орган пучками частиц или лучей высокой энергии. Облучение позволяет остановить рост онкологического образования, а при лечении патологии на начальных стадиях победить рак.
Лучевая терапия может применяться как самостоятельный вид лечения болезни, а также в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией.
Лечение имеет высокую эффективность, однако сопровождается массой побочных эффектов, к которым относится:
- Тошнота;
- Головокружение;
- Облысение;
- Головная боль;
- Рвота;
- Ощущение слабости.
Тошнота является побочным эффектом лучевой терапии при лечении рака мочевого пузыря
Эти симптомы проходят самостоятельно после окончания терапевтического курса.
Внутрипузырная иммунотерапия
При раке мочевого пузыря химиотерапия используется исключительно в комплексе с другими методами лечения. Метод предполагает введение в организм внутривенно специальных лекарственных препаратов, способных уничтожать канцерогенные клетки.
Химиотерапия при опухолях мочевого пузыря проводится курсами длительностью в 1-2 недели. При этом уколы могут производиться как ежедневно, так и через день. Такое лечение при раке мочевого пузыря повторяется несколько раз.
Внутрипузырная иммунотерапия оказывает сильное воздействие на раковые образования, останавливая их развитие. Однако влияет лечение и на самочувствие больного, вызывая облысение, тошноту, рвоту и головокружение.
Возможные осложнения
К основным осложнениям, которые может вызвать несвоевременное либо неправильное лечение онкологического образования в мочевом пузыре, относятся:
- Обструкция шейки мочевого пузыря;
- Макрогематурия, или появление обильных сгустков крови в моче. Состояние опасно риском перекрытия мочевых протоков и последующим развитием гнойных инфекций или некротизацией тканей, сопровождающейся заражением крови.
У мужчин без должного лечения рак мочевого пузыря способен привести к импотенции и бесплодию. В случае возникновения импотенции, проблема с половой функцией может решаться путем введения в пещеристые тела специальных стимулирующих препаратов или применением фаллопротезирования.
У женщин несвоевременное лечение обширных онкологических образований способно привести к дисфункции яичников, бесплодию, а также повреждению тела матки, при котором требуется ее полное удаление.
Прогноз
Прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря зависит от стадии, на которой патология была обнаружена, а также правильности и своевременности ее лечения. В большинстве своем патология отлично поддается лечению.
Качественная комплексная терапия рака мочевого пузыря на 1 стадии развития позволяет добиться до 100% излечения патологии. На 2 стадии онкологии шансы на полное излечение достигают 83%. При раке мочевого пузыря 3 стадии вероятность выздоровления, в зависимости от правильности и точности проводимого лечения, составляет 20-50%.
При наличии метастазов в соседних органах и системах, которые возникают на 4 стадии онкологии, проводимая терапия способна обеспечить шанс на 5-летнюю выживаемость до 20%.
Меры профилактики
Профилактика развития рака мочевого пузыря предполагает соблюдение таких рекомендаций:
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря и исключение длительных сдерживаний позывов;
- Употребление большого количества жидкости в течение дня;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Полноценное и своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы. При наличии папиллом мочевого пузыря, их необходимо удалять;
- Полный отказ от курения;
- Минимизация контактов с промышленными и медицинскими канцерогенными веществами.
Профилактика ракового заболевания также предполагает проведение регулярных обследований у врача.
Источник: